Хронический простатит

Что нужно знать больным и здоровым о простатите

простатит

Приблизительно половина мужского населения в возрасте от 20 до 50 лет отмечает у себя те или иные проявления простатита-воспаления предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим. В связи с тем, что в ряде случаев заболевание приводит к нарушению потенции и плодовитости, в значительной мере воздействуя на психику мужчин наиболее трудоспособного и сексуально активного возраста, эта проблема принимает социальное значение.

Причины и развитие простатита

Острый простатит является редким, но серьёзным инфекционным заболеванием простаты. Чаще всего о. простатит вызывается неспецифическими возбудителями (кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка). Наиболее часто источником инфекции служит уретра, в которую возбудитель попадает либо половым путём, либо с током мочи при заболеваниях почек, мочевого пузыря. Реже встречается занос инфекции в простату с током крови или лимфы из гнойных очагов в других органах (при ангине, пневмонии, фурункулах).

Виды простатита

Хронический простатит можно разделить на инфекционный и неинфекционный (конгестивный)

Инфекционный простатит составляющий 10–15% случаев заболевания, вызывают бактерии: кишечная палочка, различные виды стафилококка и многие другие. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады передаются половым путём и в ряде случаев вызывают уретрит-воспаление мочеиспускательного канала. При уретрите «восхождение» микробов по выводным протокам простаты, которые находятся в уретре, облегчается и они легко проникают в предстательную железу. Однако для развития простатита не всегда бывает достаточно присутствия микробов.

Такие условия как задержка выведения секрета из предстательной железы и застой крови в венах малого таза являются одновременно мощной предпосылкой и поддержкой развития инфекционного воспаления. Задержка выведения секрета из предстательной железы наступает при половых эксцессах, к которым относят прерванный половой акт, длительное половое воздержание, неудовлетворенное сексуальное возбуждение, половые излишества, нерегулярная половая жизнью. Застою крови в венах малого таза и простаты способствуют переохлаждение, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении, запоры и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина острого простатита характеризуется типичными общими проявлениями: высокая температура тела, достигающая 39 градусов по Цельсию и более, общая слабость, озноб, резкая потливость. Первыми местными признаками заболевания являются чувство напряжения и давления в области мочеиспускательного канала и прямой кишки. Мочеиспускание обычно учащенное и болезненное. Струя мочи становится ослабленной и тонкой. В дальнейшем — мочеиспускание по каплям, редко — задержка мочеиспускания.

Многочисленные симптомы хронического простатита условно подразделяют на четыре группы: боли, нарушения мочеиспускания, сексуальные расстройства и нарушения плодовитости.

Боли

Как правило пациентов беспокоят болевые ощущения внизу живота, яичках, промежности. Очень часто боли иррадиируют в крестец и задний проход и усиливаются при дефекации. При этом интенсивность болей может быть различной: от тупых, ноющих до колющих и нестерпимых, лишающих сна и требующих приёма обезболивающих препаратов. Во время мочеиспускания и семяизвержения постоянные боли могут усиливаться и ощущаться над лоном, в яичках, в паховых областях. Одной из особенностей проявления простатита является также боль в гениталиях в покое, по ночам.

Нарушение мочеиспускания

При простатите пациенты отмечают истончение струи мочи («вялой стала струя, не такой как прежде»), увеличение количества мочеиспусканий за сутки. Непривычным и неудобным для мужчин молодого возраста оказывается появление повелительного желания срочно помочиться. при звуке льющейся из крана воды, а также затруднения перед мочеиспусканием. Жжение при мочеиспускании, ощущаемое в головке полового члена, а также позывы на мочеиспускание в предутренние часы, заставляющие просыпаться раньше времени, дополняют безрадостную картину проблем, встающих перед больными простатитом.

Сексуальные расстройства

Сначала большинство пациентов отмечают появление болезненного семяизвержения, а впоследствии наступает ослабление эрекции и снижение полового влечения. Преждевременная эякуляция, болезненный оргазм, стертость сладострастных ощущений также являются частыми спутниками хронического простатита. Весьма часто наблюдаются и болезненные частые эрекции.

Следует добавить, что появление вышеуказанных симптомов нередко заставляет пациентов воздерживаться от половой жизни. Последнее обстоятельство усугубляет течение заболевания, приводя к застойным явлениям.

Очень болезненно пациенты реагируют также на факт выделения слизи из мочеиспускательного канала во время дефекации или после мочеиспускания, опасаясь «потери спермы». На самом деле это есть ни что иное как выделение секрета простаты из-за потери тонуса семявыбрасывающих протоков.

Нарушение плодовитости

При длительном течении хронического простатита в ряде случаев возникают нарушения оплодотворяющей способности спермы, что может привести к бесплодию.

Режим жизни и рекомендации по питанию

Регулярная и упорядоченная половая жизнь, избегание переохлаждений (особенно резких, например купание в бассейне с ледяной водой после сауны) , активный образ жизни в сочетании с посильными занятиями физической культурой, ограничение употребления спиртных напитков, а также острых и копченых блюд, пряностей и приправ, слежение за регулярностью стула — вот те нехитрые рекомендации, которых вполне достаточно для профилактики простатита.

Подходы к лечению

Больной с острым простатитом должен быть немедленно госпитализирован в урологический стационар. Это связано с тем, что даже лёгкая форма острого простатита может стремительно прогрессировать до развития гнойных осложнений (абсцесса), и даже сепсиса.

Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным (недостаточно попить какие-нибудь лекарства, поделать уколы). Оно обязательно предусматривает воздействие на все выявленные этиологические факторы и звенья патогенеза, всегда длительное и требует значительного терпения от врача и пациента.

Лечебные мероприятия должны быть строго индивидуальны, а существующие общие схемы и алгоритмы терапии могут служить лишь базой, на которой будет построена программа лечения конкретного пациента.

Основные принципы терапии хронического простатита условно можно подразделить на общее и этиопатогенетическое лечение.

К общему лечению следует относить здоровый образ жизни, лечебную физкультуру для укрепления мыщц таза, ходьбу, массаж спины, диету и т. д. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, ведущим направлением этиопатогенетической терапии хронического простатита является антибактериальная терапия.

Физиотерапевтические методы в лечении хронического простатита используются достаточно давно, а в последнее время, в первую очередь благодаря качественному улучшению имеющихся физиотерапевтических комплексов, способны приобрести ведущее значение. Основные физические факторы, используемые при лечении хронических простатитов: низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитное и термическое воздействие, электромиостимуляция.

Как вы уже сумели убедиться, разобраться в этом колоссальном арсенале методов и средств диагностики и лечения хронического простатита под силу только грамотному врачу-урологу.

простатит

Поэтому не стоит заниматься самолечением в призрачной надежде на успех, а лучше при появившихся симптомах сразу же обратиться к урологу, который поможет найти каждому лекарству и методу своё место в вашем лечении.

написать директору