Лечение ВПЧ - вируса папилломы человека

Большинство людей являются носителями ВПЧ, не подозревая об этом. Если иммунитет сильный, он подавляет жизнедеятельность вируса, который остается в латентном состоянии. Однако при малейших сбоях в работе иммунитета инфекция активизируется, вызывая соответствующие симптомы и осложнения.  

Специфическое лечение паппиломавируса отсутствует, поскольку препаратов для его уничтожения пока не существует. Проводится комплексная терапия, способствующая укреплению защитных функций организма, подавлению жизнедеятельности вируса, устранению признаков.

Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ — это группа вирусов, которые поражают кожные и слизистые покровы организма человека. Это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем, и вызывающих серьезные, порой угрожающие жизни заболевания.

Основные характеристики ВПЧ:

• Генетическая структура. Вирус содержит двуцепочечную ДНК как генетический материал. Это позволяет ему использовать клеточные механизмы хозяина для размножения и полноценного жизненного цикла. Как и у других вирусов, целью папилломавируса является заражение клеток организма и использование их ресурсов для создания новых вирусных частиц.
• Типы. Существует более 100 различных типов ВПЧ. Из них некоторые способны вызывать бородавки на коже или слизистых оболочках, а другие являются онкогенными, в частности, это типы HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
• Пути передачи. ВПЧ передается в основном половым путем во время незащищенного полового акта. Также возможна вертикальная передача от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям, а также распространение бытовым путем посредством использования личных предметов носителя.
• Заболевания, связанные с ВПЧ. Папилломавирус может вызывать бородавки на коже и слизистых оболочках, папилломы, а также различные виды рака, включая рак шейки матки, вульвы, вагины, ануса, гортани.
• Профилактика. Существуют эффективные и проверенные вакцины против ВПЧ, которые помогают предотвратить инфекцию определенными типами вируса, снижают риск развития рака и других опасных заболеваний.

Факторы, способствующие распространению папилломавирусной инфекции:

• Юный возраст. Большинство случаев инфицирования наблюдается в первые 1,5 – 2 года от начала половой жизни. Это обусловлено незрелостью и слабым местным иммунитетом, который не в состоянии подавить жизнедеятельность вируса.
• Беспорядочная половая жизнь. Игнорирование барьерных контрацептивов, частая смена сексуальных партнеров существенно увеличивают вероятность инфицирования ВПЧ.
• Наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на иммунитет. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, а также другие состояния, которые подавляют иммунную систему, делают организм более уязвимым для инфекции ВПЧ.

Инкубационный период после проникновения вируса в организм составляет от 1,5 до 8 месяцев. С учетом характера проявления симптоматики различают 3 стадии заболевания:

• Латентная. Какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, состояние пациента не нарушено.
• Субклиническая. Характеризуется внешними проявлениями – бородавки на кожных или слизистых покровах.
• Клиническая. На теле пациента появляются остроконечные кондиломы, также наблюдаются атипичные изменения на клеточном уровне, вызывающие предраковые и раковые заболевания.

Характерные симптомы инфицирования ВПЧ:

• Вульгарные бородавки. Доброкачественные новообразования, представляющие собой объемные паппулы, имеющие круглую форму и четкие края. Как правило, такие бородавки располагаются на руках, ногах, лице, слизистой полости рта.
• Плоские бородавки. Чаще наблюдаются у подростков и пациентов молодого возраста. Доброкачественные новообразования могут вызывать умеренный зуд и дискомфорт. Как правило, они располагаются группами или линейно.
• Генитальные бородавки. Также известные как кондиломы. Появляются в области половых органов и ануса. Бывают плоскими или выступающими, могут иметь разнообразные формы и размеры.
• Раковые патологии. Хотя онкологические заболевания не являются характерными симптомами ВПЧ, однако вирус может быть связан с развитием злокачественных опухолей различных локализаций, таких как шейка матки, вульва, анус, пенис, гортань. У некоторых людей с инфекцией ВПЧ возникают предраковые изменения, например, дисплазия шейки матки.

Комплексная диагностика при подозрении на инфекцию включает следующие методы:

• Цитологическое исследование — Пап-тест. Используется для выявления изменений в клетках шейки матки у женщин. В процессе диагностики клетки, взятые с поверхности шейки матки, анализируются под микроскопом для поиска аномалий, таких как атипичные или предраковые изменения. Позитивный результат Пап-теста может указывать на возможное наличие инфекции ВПЧ.
• Методы молекулярной диагностики — ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выявлять наличие вирусной ДНК ВПЧ в биологических образцах. Этот метод может идентифицировать типы ВПЧ, включая онкогенные штаммы, а также оценить степень риска развития рака.
• Кольпоскопия. Визуальное исследование шейки матки, влагалища и окружающих тканей с помощью кольпоскопа — специального инструмента с увеличительными линзами. Кольпоскопия позволяет врачу обнаружить папилломы, бородавки или другие изменения, вызванные ВПЧ.
• Биопсия. При подозрении на рак или предраковые изменения врач берет образец ткани для патогистологического исследования с целью обнаружения раковых клеток и оценки степени изменений в тканях.
• Тесты на онкогенные штаммы ВПЧ. Существуют специализированные тесты, которые могут определять наличие определенных онкогенных типов ВПЧ, таких как HPV-16 и HPV-18. Эти тесты обычно используются для оценки риска развития рака и планирования дальнейшего лечения.

Консервативное

На сегодняшний день не существует препаратов, которые помогли бы уничтожить вирус ВПЧ в организме, поэтому консервативное лечение направлено на устранение симптомов заболевания и профилактику осложнений. С этой целью назначаются:

• Иммунотерапия. Способствует стимуляции иммунной системы организма для более эффективного борьбы с вирусом. Включает применение иммуномодулирующих препаратов, которые помогают усилить иммунный ответ организма на ВПЧ.
• Цитотоксическая терапия. Предполагает применение цитотоксических препаратов, которые блокируют процессы репликации вируса в клетках.
• Симптоматическое лечение. Назначение препаратов для облегчения симптомов, таких как болезненность, зуд или дискомфорт. Сюда входят противовирусные мази и кремы, местные анестетики, противовоспалительные препараты.

Хирургическое

Для удаления бородавок и кондилом используются хирургические методы лечения:

• лазерная вапоризация;
• радиоволновая терапия;
• криохирургия;
• электрохирургия.

При дисплазии ШМ проводится процедура конизации, если существуют риски развития злокачественных процессов, рассматривается вопрос о гистерэктомии.