Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) — широко распространенное заболевание у женщин. По статистическим данным, каждая пятая женщина хотя бы 1 раз в жизни испытывает тягостные проявления этой болезни. Симптомы острого цистита доставляют большие неудобства, лишают возможности посещать учёбу и работу, вызывают беспокойство у представительниц прекрасного пола. При этом волнения пациенток вполне обоснованы, так как при отсутствии адекватного, своевременного, грамотного лечения острый цистит может перейти в хронический, что в итоге приведёт к частым обострениям недолеченного заболевания.

Возбудителями циститов являются такие микроорганизмы как кишечная палочка (абсолютный лидер), сапрофитный стафилококк, протей, клебсиелла и другие. Вышеперечисленные микробы могут попадать в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, почек, соседних женских половых органов. По короткому и широкому женскому мочеиспускательному каналу (уретре) инфекция легко проникает в мочевой пузырь, бактерии с помощью ворсинок прилипают к клеткам слизистой оболочки, проникают в них, вызывая воспаление.

«Транспорту инфекции» в мочевой пузырь из половых путей и ануса способствуют: сексуальная активность, дефлорация, несоблюдение правил личной гигиены. Следует отметить, что в организме здоровой женщины слизистая оболочка влагалища обладает антимикробными свойствами и препятствует развитию болезнетворной флоры. Таким образом, одной из предупреждающих развитие цистита мер является своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов и постоянное соблюдение правил личной гигиены. Такие факторы как беременность, пожилой возраст пациенток, сахарный диабет, применение в качестве средств контрацепции диафрагм и спермицидов снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря и приводят к более длительному течению заболевания.

В большинстве случаев цистит развивается внезапно, после воздействия одного из провоцирующих факторов. Такими факторами могут быть переохлаждение, половой акт, приём алкоголя, вульвит и т. д. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием (20–30 раз в сутки и более), малыми порциями, по каплям. В конце акта мочеиспускания больные нередко отмечают жжение, рези в уретре, выделение нескольких капель крови. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неудержимыми, повелительными позывами к мочеиспусканию, болями над лобком. Следует добавить, что в первые дни возникновения признаков цистита у больных никогда не бывает повышения температуры тела, ознобов и болей в пояснице. Появление вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о таком осложнении цистита как пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почки).

Только своевременное обращение к урологу при возникновении первых симптомов цистита может обеспечить правильное обследование, адекватное назначение лечения и предупредить развитие осложнений, весьма частых повторных обострений, перехода заболевания в хроническую форму.

К большому сожалению, большинство пациенток, по тем или иным причинам занимаются самолечением или обращаются к доктору уже спустя 3–5 дней после развития воспаления мочевого пузыря, что приводит к более длительному по времени лечению. Кроме этого, большинство самостоятельно принимаемых больными лекарств (5 НОК, ампициллин, левомицетин, фурагин, нитроксолин) уже не эффективны, так как микробы, вызывающие цистит, успели привыкнуть к ним — приобрели устойчивость. Как правило самостоятельно выбираемые пациентами курсы терапии не адекватны, что неизбежно ведет к недолеченности и впоследствии — к частым обострениям цистита, а также развитию побочных эффектов от препаратов из-за употребления чрезмерных доз.

Средняя порция утренней мочи должна быть собрана только за один акт мочеиспускания, после предварительного тщательного туалета половых органов с использованием обычного мыла. Диагноз острого цистита подтверждает большое количество лейкоцитов в средней порции мочи — признак воспалительного процесса.

Врач-уролог назначает лечение воспаления мочевого пузыря после осмотра и получения результата анализа мочи.

При своевременном обращении к врачу-урологу, адекватно назначенное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При отсутствии эффекта от терапии, частых обострениях, наличии факторов риска необходимо дальнейшее урологическое обследование и консультация врача-гинеколога.