Пролапс митрального клапана: что это такое и стоит ли беспокоиться?
27.05.2025
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором створки митрального клапана (расположенного между левым предсердием и левым желудочком) прогибаются обратно в предсердие во время сокращения сердца. Это может сопровождаться небольшим обратным током крови (регургитацией) и иногда вызывать дискомфортные ощущения, хотя чаще всего протекает бессимптомно и неопасно.
Как работает митральный клапан?
Митральный клапан — это «дверца», которая открывается и закрывается с каждым ударом сердца, обеспечивая движение крови в одном направлении. При пролапсе одна или обе створки клапана становятся излишне гибкими (чаще из-за врождённых особенностей) и прогибаются в сторону предсердия. Иногда это сопровождается незначительным «просачиванием» крови обратно — митральной регургитацией.Причины пролапса митрального клапана
- Врождённые особенности соединительной ткани (например, при синдроме Марфана);
- Генетическая предрасположенность;
- Инфекционный эндокардит;
- Ревматические заболевания сердца (реже);
- Травмы грудной клетки.
Симптомы
У большинства людей пролапс митрального клапана не вызывает симптомов и выявляется случайно на ЭХО-кардиографии (УЗИ сердца). Однако у некоторых могут быть:- Колющие или давящие боли в области сердца (не связанные с нагрузкой);
- Учащённое сердцебиение (ощущение перебоев, «замирания»);
- Повышенная утомляемость;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Тревожность, панические атаки.
Можно ли «перерасти» пролапс?
Да, в ряде случаев пролапс митрального клапана, особенно лёгкой степени, может уменьшиться или даже полностью исчезнуть с возрастом. Такое чаще наблюдается у подростков и молодых людей в период завершения роста и гормональной стабилизации. В детстве и юности пролапс часто сочетается с вегетативными проявлениями (головокружение, тревожность, усталость), которые также могут проходить с возрастом. Однако у некоторых людей пролапс остаётся на всю жизнь — это индивидуально и не обязательно связано с ухудшением состояния. Главное — контролировать его с помощью регулярных обследований.Диагностика
Основной метод диагностики — эхокардиография (УЗИ сердца). Также могут использоваться:- ЭКГ (электрокардиограмма),
- Холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ),
- МРТ сердца (в отдельных случаях).
Опасен ли пролапс?
В большинстве случаев нет. Пролапс без значительной регургитации не требует лечения, не ограничивает физическую активность и не влияет на продолжительность жизни. Однако при выраженной регургитации или осложнениях (например, аритмии) может потребоваться наблюдение или лечение.Лечение
Зависит от степени регургитации и наличия симптомов:- При бессимптомном пролапсе без регургитации — наблюдение у кардиолога и регулярное УЗИ (раз в 1–2 года);
- При выраженных симптомах — назначаются бета-блокаторы, магний, успокаивающие препараты (по показаниям);
- При серьёзной регургитации — возможно хирургическое лечение (пластика или протезирование клапана).
Образ жизни при пролапсе
- Умеренная физическая активность (плавание, ходьба, йога);
- Контроль уровня стресса;
- Ограничение стимуляторов (кофеин, никотин, алкоголь);
- Регулярные обследования у кардиолога.