Что показывают мазки у гинеколога и когда их назначают
Мазки — стандартный метод диагностики в гинекологии. Врач берёт материал с поверхности шейки матки, из канала шейки и влагалища для исследования. Разные виды мазков решают разные задачи: оценка микрофлоры, выявление воспаления, скрининг изменений клеток шейки матки.
В материале — какие мазки бывают, когда их назначают, что показывают результаты, как подготовиться и почему мазок иногда дополняют кольпоскопией или другими исследованиями.
Первичный приём — от 3 780 ₽ · Ежедневно 8:00–21:00
Когда назначают мазки и подготовка
Когда назначают
Жалобы на выделения, зуд; профилактический осмотр; онкоцитология — раз в год при половой жизни; перед операциями, при подготовке к беременности.
Подготовка
За 1–2 дня без половых контактов, спринцеваний, вагинальных препаратов. Оптимально — 5–12-й день цикла, не во время менструации.
Какие мазки берёт гинеколог
- Мазок на флору — оценка состава микрофлоры влагалища, лейкоцитов (признак воспаления), наличие грибов, бактерий. Назначают при жалобах на выделения, зуд, при профилактическом осмотре;
- Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — выявление изменений клеток шейки матки. Скрининг предраковых состояний и рака шейки матки. Рекомендуют не реже раза в год при половой жизни;
- Мазок на ИППП (ПЦР) — обнаружение возбудителей инфекций (хламидии, гонококк, трихомонады, микоплазмы и др.) по показаниям.
Мазки на флору и онкоцитологию часто берут одновременно — на одном приёме. Процедура занимает несколько секунд и почти не ощущается.
Когда назначают мазки
Мазок на флору назначают при жалобах на выделения, зуд, жжение, при профилактическом осмотре, перед плановыми операциями, при подготовке к беременности. Подробнее — в статье «Выделения, зуд, жжение: когда к гинекологу».
Мазок на онкоцитологию входит в стандарт профилактического осмотра — рекомендуется раз в год при половой жизни. При изменениях в мазке врач может назначить кольпоскопию для детального осмотра шейки матки.
Что показывают результаты
Мазок на флору
Лаборант оценивает степень чистоты (I–IV), количество лейкоцитов, наличие палочек Додерлейна (лактобацилл), дрожжеподобных грибов, кокков, ключевых клеток. Повышенные лейкоциты — признак воспаления. Нарушение соотношения микрофлоры — бактериальный вагиноз или инфекция.
Мазок на онкоцитологию
Результат описывают по системе Bethesda или цитологическому заключению. NILM — норма. ASC-US, LSIL, HSIL — изменения разной степени, требующие дообследования (часто кольпоскопия, при необходимости биопсия). Врач объяснит значение результата и план действий.
Как проходит забор мазков
Как подготовиться
За 1–2 дня до визита воздержаться от половых контактов, спринцеваний, влагалищных свечей и кремов. Оптимально — не во время менструации. Лучше — первая половина цикла (5–12-й день). Подробнее о подготовке — в статье «Как подготовиться к приёму гинеколога».
Когда мазка недостаточно
При изменениях в мазке на онкоцитологию или подозрительных участках на шейке матки врач назначает кольпоскопию — осмотр под увеличением. При необходимости — биопсию. Для оценки состояния полости матки и эндометрия может потребоваться УЗИ или пайпель-биопсия.
Мазки — важный, но не единственный инструмент. Объём обследования определяет гинеколог по результатам осмотра и анамнеза.
Вопросы о мазках
Мазки и осмотр в Альтамед-С
В Альтамед-С можно записаться на приём гинеколога, пройти осмотр и сдать мазки. При необходимости — кольпоскопию. Результаты — в кратчайшие сроки.