Гонконгский грипп H3N2: информация и рекомендации
Ознакомительная информация о симптомах, диагностике, лечении и профилактике гонконгского гриппа. При появлении симптомов обратитесь к врачу.
Гонконгский грипп 2025: симптомы, лечение и особенности штамма H3N2
Сегодня наблюдается активное распространение вируса гриппа типа А (H3N2), который в медицинской литературе также называют «гонконгским гриппом».
Первая регистрация данного штамма произошла в 1968 году в Гонконге, после чего он стремительно охватил планету, спровоцировав пандемию, унёсшую приблизительно миллион человеческих жизней. Начиная с того времени, вирус гриппа A (H3N2) продолжает оставаться главным фактором, вызывающим большинство сезонных вспышек заболевания. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальные ежегодные эпидемии гриппа становятся причиной приблизительно 3-5 миллионов случаев тяжёлого течения болезни и 290-650 тысяч летальных исходов.
Вирус гриппа непрерывно изменяется, главным образом под воздействием защитных реакций человеческого организма, что ведёт к постепенным трансформациям и генетическим мутациям возбудителя. Данное явление получило название "антигенного дрейфа". Совсем недавно учёные обнаружили новый генетически модифицированный подтип H3N2 – «подтип K» (subclade K). Указанный вариант уже зафиксирован в Соединённых Штатах Америки, Великобритании, Канаде и Японии.
Исследование этого подтипа выявило различия субклада K по сравнению с вакцинным штаммом A(H3N2), применяемым в сезоне 2025/2026 для северного полушария, что порождает беспокойство относительно действенности нынешней сезонной вакцины. Подобная ситуация способна спровоцировать более масштабное распространение инфекционного процесса и увеличение количества тяжёлых форм болезни.
В текущем году подъём заболеваемости гриппом стартовал ранее, нежели в прошлом сезоне. Согласно информации НИИ гриппа имени А.А. Смородинцева на 48 неделе 2025 года показатель заболеваемости населения гриппом продолжает увеличиваться и достигает 78,6 на 10 000 человек.
В данном материале рассмотрим проявления гонконгского гриппа у взрослого населения и детей, тревожные сигналы, актуальные советы по терапии и предупреждению болезни с учётом распространяющегося подтипа.
Признаки гонконгского гриппа
Грипп представляет собой острое вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным способом. Инфекция быстро переходит от одного человека к другому во время беседы, кашля и чихания.
Носителем инфекции выступает заболевший человек в течение первых 5-7 суток болезни. Период инкубации гонконгского гриппа длится от 1 до 4 суток, в среднем порядка 48 часов.
У взрослых людей грипп имеет внезапное начало и прогрессирует очень быстро.
Симптомы гонконгского гриппа
Инкубационный период гонконгского гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. Заболевание характеризуется стремительным началом и выраженными симптомами интоксикации.
Общие симптомы
- Озноб и резкое повышение температуры до 39-39,5°C
- Сильная головная боль
- Ломота в теле, суставах и мышцах
- Выраженная слабость и утомляемость
- Снижение аппетита
Респираторные симптомы
- Сухой кашель, который становится надсадным
- Першение и боль в горле
- Заложенность носа
- Болезненность и дискомфорт в глазах
- Боль при движении глазными яблоками
Симптомы у детей
- Более выраженные проявления, особенно у малышей до 5 лет
- Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе)
- Особенно высокая и быстро нарастающая лихорадка
- Возможные судороги у грудных детей
При лёгком течении проявления могут напоминать признаки других острых респираторных вирусных инфекций (к примеру, дискомфорт и болезненность в горле, ринит). Кроме того, возможно развитие лёгкого воспаления конъюнктивы.
Клинические проявления у детей
У детского населения признаки гриппа обычно проявляются более интенсивно, в особенности у детей младше 5 лет. Кроме стандартных симптомов (повышенная температура тела, кашлевой рефлекс, болезненность в теле), у детей нередко появляются расстройства пищеварительной системы: тошнотные позывы, рвота и абдоминальные боли, которые среди взрослых наблюдаются значительно реже.
Младенцы могут столкнуться с тяжёлым сепсисоподобным синдромом, сопровождающимся гипертермией, апатией, отказом от приёма пищи и потенциальными судорожными приступами. Повышение температуры у детей часто достигает очень высоких значений и нарастает стремительно.
Помимо этого, у детей отмечается повышенная вероятность развития осложнений в форме бронхиолитов, воспалений среднего уха и бактериальных воспалений лёгких, что объясняется незрелостью иммунной защиты. У маленьких детей и новорождённых признаки дыхательной недостаточности проявляются более ярко, так как просвет дыхательных путей имеет меньший диаметр.
Существенной особенностью гриппа в детском возрасте служит склонность к формированию специфических осложнений, например, синдром Рея – редкое, однако крайне серьёзное повреждение печёночной ткани и головного мозга, нуждающееся в экстренной медицинской помощи.
Обычно острые проявления гриппа у взрослых исчезают спустя 2-3 суток, повышенная температура может удерживаться до пяти дней. Кашлевой синдром, общая слабость, повышенное потоотделение и быстрая усталость способны сохраняться на протяжении нескольких дней, а порой и недель.
Группы риска
Отдельные категории пациентов имеют повышенную вероятность развития осложнений при гриппе. Для них критически важно вовремя обращаться за врачебной помощью и придерживаться профилактических мероприятий.
- Дети до 5 лет
- Взрослые старше 65 лет
- Беременные женщины
- Люди с хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, ХОБЛ)
- Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Люди с сахарным диабетом и ожирением
- Пациенты с хроническими заболеваниями почек и печени
- Люди с иммунодефицитными состояниями
- Пациенты со злокачественными новообразованиями
Возможные осложнения
Неблагоприятные последствия гриппа развиваются у 10-15% заболевших. Своевременный визит к врачу и адекватная терапия существенно уменьшают вероятность их возникновения.
- Вирусная пневмония
- Вторичная бактериальная пневмония
- Отит и синусит
- Обострение хронических заболеваний
- Миокардит и острая сердечная недостаточность
- Менингит и менингоэнцефалит
- Инфекционно-токсический шок
- ДВС-синдром (нарушение свёртывания крови)
- Острый респираторный дистресс-синдром
Когда нужно срочно обращаться к врачу
При возникновении перечисленных ниже признаков требуется безотлагательно обратиться за врачебной помощью:
- Высокая лихорадка более трёх дней, несмотря на лечение
- Сильная головная боль с рвотой
- Непрекращающаяся рвота
- Затруднённое дыхание или чувство нехватки воздуха, одышка
- Боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости
- Внезапное головокружение
- Спутанность сознания, судороги
- Носовые кровотечения, геморрагическая сыпь
- Если симптомы ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем
- У детей: вялость, отказ от питья, редкое мочеиспускание (реже 1 раза за 6 часов)
Как лечить гонконгский грипп
Терапия гриппа главным образом направлена на устранение симптомов и состоит из следующих мер:
- Соблюдение постельного режима
- Увеличенное потребление жидкости (минимум 2–2,5 литра в день для взрослых) с целью предотвращения дегидратации
- Поддержание влажности воздуха и регулярное проветривание комнаты
- Препараты для снижения температуры и обезболивания – парацетамол (500–1000 мг максимум 4 раза в день) или ибупрофен (400 мг максимум 3 раза в день) – помогают снизить температуру свыше 38,5°C, а также уменьшить мышечные боли и головную боль.
Для детского возраста дозы жаропонижающих лекарств рассчитываются в зависимости от массы тела: парацетамол 10–15 мг/кг, эффект сохраняется до 6 часов, максимальная суточная дозировка не должна быть больше 60 мг/кг, ибупрофен 5–10 мг/кг действует 6–8 часов, максимальная суточная доза составляет 30 мг/кг. Критически важно исключить применение аспирина у детей в связи с опасностью развития синдрома Рея.
Противовирусные препараты
Медикаменты противовирусного действия (осельтамивир, занамивир, балоксавир) прописываются выборочно.
Систематический обзор Cochrane (2014) продемонстрировал, что осельтамивир уменьшает продолжительность симптомов приблизительно на сутки, не оказывает влияния на частоту госпитализаций и смертность, однако способен повышать вероятность тошноты и рвоты. У детей регулярное использование может увеличивать число госпитализаций.
Современный метаанализ JAMA Internal Medicine (2025) подтверждает: "противовирусные медикаменты, по всей видимости, производят минимальный либо не производят никакого эффекта".
Клинические рекомендации Российской Федерации по гриппу (2025) указывают: "Пациентам, не входящим в категорию повышенного риска развития тяжёлого и/или осложнённого течения гриппа и у которых диагностирован лабораторно подтверждённый грипп либо с высокой вероятностью подозреваемый случай гриппа, протекающий без осложнений, не рекомендуется назначать медикаменты из группы селективных ингибиторов нейраминидазы. С осторожностью в период беременности и грудного вскармливания".
В итоге:
- • Подтип K не изменяет принципов терапии
- • Главный метод лечения гриппа – симптоматическая терапия
- • Осельтамивир/балоксавир – исключительно в первые 48 часов, при тяжёлом течении либо у лиц из групп риска (дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, пациенты с хроническими патологиями) по врачебному назначению
- • Антибактериальные препараты – только при бактериальных осложнениях
- • Стационарное лечение при наличии "красных флагов"
Специфическая профилактика
Несмотря на обнаружение нового подтипа K, отличающегося от вакцинного штамма, сезонная иммунизация продолжает оставаться главным способом предупреждения болезни и уменьшает тяжесть течения инфекции и вероятность осложнений. Особенно значимо пройти иммунизацию лицам, имеющим повышенный риск тяжёлого протекания инфекции (лица пожилого возраста, женщины в период беременности, люди с хроническими патологиями, лица с ослабленной иммунной защитой, дети до 5 лет).
Против гриппа допустимо использовать любую доступную 3-валентную вакцину, если отсутствует возможность получить 4-валентную. Для иммунизации применяют вакцины актуального сезона 2025/2026 года, вакцины прошлого года не подходят, даже при условии, что их срок годности ещё не истёк.
Чего следует избегать при лечении гриппа?
- Не следует применять антибактериальные препараты с целью предупреждения осложнений
- Не рекомендуется использовать противокашлевые медикаменты при любом виде кашля
- Не стоит дышать паром от варёного картофеля, так как это повышает вероятность ожоговых повреждений дыхательных путей
- Не следует обтирать тело ребёнка спиртосодержащими растворами, водкой или уксусом – данные вещества проникают через кожу, увеличивают риск отравления и химических ожогов
- Не нужно применять ингаляционные процедуры с беродуалом/пульмикортом без медицинских показаний
- Не стоит массово приобретать поливитаминные комплексы в аптечных пунктах, включая использование для профилактики инфекционных заболеваний
Как предотвратить заражение?
- Регулярно мыть руки с использованием обычного мыла
- Избегать контакта рук с глазами, носом и ртом до момента их мытья
- Для качественной дезинфекции рук допустимо применять антисептические средства, также необходимо обрабатывать электронные устройства
- Обеспечивать вентиляцию помещений и поддерживать комфортную влажность воздуха в жилище не ниже 60%
- При наличии возможности выполнять ежедневную влажную уборку в доме
- Избегать посещения плохо вентилируемых мест с большим скоплением людей и тесного общения с людьми, болеющими ОРВИ
- Проходить вакцинацию
Заключение
Грипп типа А (H3N2), также именуемый «гонконгским гриппом», продолжает оставаться одним из основных факторов сезонных вспышек заболевания с угрозой серьёзных осложнений, в особенности на фоне появления нового генетически модифицированного подтипа K.
Даже в случае преобладания в текущую зиму менее совместимого с вакциной вируса A(H3N2), вакцинация всё же уменьшает вероятность тяжёлого течения и продолжает оставаться главным способом защиты людей.
При заболевании рекомендуется оставаться дома, своевременно обращаться за врачебной помощью, придерживаться постельного режима, использовать маску или респиратор при взаимодействии с окружающими, не способствовать распространению инфекции.
Ответы на частые вопросы
Как долго сохраняется повышенная температура при гонконгском гриппе?
Какова продолжительность течения гонконгского гриппа?
Каковы характерные признаки гонконгского гриппа?
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок. Ваши данные нужны для обратной связи и организации записи.
